[참고자료①]

고용·임금확인서 작성방법

1. 고용·임금확인서는 근로계약서가 없는 분에 한하여 제출

2. 고용·임금확인서는 고용주가 직접 작성해야함.

- 피고용자 성명, 생년월일, 주소, 고용성격(업무 내용작성 ex:서빙, 사무보조 등)

- 고용기간

: 고용기한이 없는 경우 / 고용일로 부터 ~ 현재까지 로 작성

: 고용기한이 있는 경우 / 기한이 있는 경우 날짜 작성

- 임금지급형태 : 일당제 또는 월급제

※ 임금 : 기본급+각종수당+기타금액 합산금액임

※ 임금(소득)이 3개월 평균이 627,158원 이상~1,795,310원에 해당하는 경우 신청 가능함.

3. 상황에 따라 고용확인을 위해 전화번호는 고용주 또는 인사 담당자가 직접 받을     수 있는 연락처 기재(피고용자 연락처 작성 금지)

※ 제출서류(근로계약서 또는 고용임금확인서)는 청년13(일+삶)통장의 가입신청        자격확인용으로만 사용됨.

4. 사업주의 서명 날인 필수.

5. 허위(위조)작성으로 판명될 경우 이와 관련된 모든 법적 책임은 본인(신청인)에게 있음

[붙임서식①]     ※ 근로계약서 발급이 어려울 경우

고 용 ･ 임 금 확 인 서
피고용자	성 명			생년월일
	주 소
	고 용 성 격 (피고용자하는일 구체적으로기재)
고 용 기 간		20 년 월 일 부터 20 년 월 일까지
임 금 지 급 형 태		일당제	1 일 임 금 : 원
			월평균 고용일수 : 일
			월 평균 급여 : 원(최근3개월)
		월급제			월분	월분		월분
			기 본 급
			각 종 수 당
			기 타 금 액 (여비, 자동차유지비 등)
			합 계 금 액
국민건강보험 가입여부		□ 가 입 □ 미 가 입
상기와 같이 피고용인이 본 사업장에 고용되어 있음을 확인합니다. 년 월 일 사 업 장 명 : 사 업 장 주 소 : 사업자등록번호 : 전화번호 : (영업허가번호) 사 업 주 명 : (날인)
※ ｢국민기초생활 보장법｣ 제49조 속임수나 그 밖의 부정한 방법으로 급여를 받거나 타인으로 하여금 급여를 받게 한 자는 1년 이하의 징역, 1,000만원 이하의 벌금･구류 또는 과료에 처한다.